Bildgebende Diagnostik angeborener Herzfehler (eBook)
384 Seiten
Georg Thieme Verlag KG
978-3-13-202411-3 (ISBN)
Matthias Gutberlet, Hashim Abdul-Khaliq, Farhad Bakhtiary et al.: Bildgebende Diagnostik angeborener Herzfehler – mit bildgestützter Therapie 1
Innentitel 4
Impressum 5
Widmung 6
Geleitwort 7
Vorwort 8
Danksagung 9
Abkürzungen 10
Anschriften 12
Inhaltsverzeichnis 15
1 Kardiogenese und Systematik angeborener Herzfehler 22
Kardiogenese 22
Präkardiale Phase (1.–2. Entwicklungswoche post ovulationem) 22
Kardiale Phase (3.–8. Entwicklungswoche post ovulationem) 23
Systematik und Nomenklatur 36
Überblick, Segmentanalyse und Bestimmungsalgorithmus 36
Primäre Lageanomalien 38
Sekundäre Lageanomalien 38
Literatur 45
2 Chirurgische Therapie angeborener Herzfehler 46
Grundlagen der chirurgischen Therapie 46
Entwicklung der kongenitalen Herzchirurgie 46
Herzchirurgische Operationen angeborener Herzfehler im Rahmen einer Stufentherapie oder als Palliation 46
Frühkorrektur vs. Stufentherapie 52
Herzchirurgische Therapie häufiger angeborener Herzfehler 53
Patientenvorbereitung und Sedierung 58
Präprozedurale Visite 58
Sedierung 59
Spezielle Untersuchungsmethoden 62
Literatur 64
3 Technische Grundlagen der diagnostischen und interventionellen Bildgebung 66
Echokardiografie 66
Einleitung 66
Standardtechniken 66
Spezielle und neuere Techniken 75
Computertomografie und Strahlenschutz 84
Einleitung 84
Moderne Technologie der Computertomografie 84
Technische Ansätze zur Bildgebung am Herz 87
Patientendosis und Strahlenschutz 87
Empfehlungen zur Scan-Technik und Dosisoptimierung 91
Kardiale Magnetresonanztomografie 91
Einleitung 91
Schichtselektion und Ortscodierung 92
Vermeidung von Bewegungsartefakten 93
Schnelle Bildgebung 95
Cine-Magnetresonanztomografie 97
Quantitative Flussmessung 99
Magnetresonanzangiografie 101
Narben- und Fibrosedarstellung 106
Bildgebungsgesteuerte interventionelle Therapie 108
Einleitung 108
Kathetereingriffe ohne bildgebende Kontrolle 109
Methoden der bildgebenden Kontrolle 111
Interventionelle Magnetresonanztomografie 120
Einleitung 120
Technik 120
Kinderkardiologische Anwendungen 124
Literatur 128
4 Krankheitsbilder 132
Shunt-Vitien 132
Atrialer Septumdefekt 132
Ventrikelseptumdefekt 140
Atrioventrikulärer Septumdefekt 145
Ductus arteriosus persistens 152
Aortopulmonales Fenster (aortopulmonaler Septumdefekt) 157
Rechtsseitige Vitien 163
Valvuläre Pulmonalstenose 163
Fallot-Tetralogie 168
Pulmonalatresie mit Ventrikelseptumdefekt und mit intaktem Ventrikelseptum 175
Fehlende Pulmonalklappe 179
Ebstein-Anomalie 180
Linksseitige Vitien 187
Subaortenstenose, valvuläre Aortenstenose und supravalvuläre Aortenstenose 187
Aortenisthmusstenose 196
Unterbrochener Aortenbogen 206
Komplexe Vitien 208
Transposition der großen Arterien 208
Truncus arteriosus communis 224
Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS) 235
Univentrikuläres Herz 244
Totale Lungenvenenfehlmündung 254
Gefäßanomalien 262
Partielle Lungenvenenanomalien 262
Hohlvenenanomalien, systemvenöse Anomalien bzw. Körpervenenfehlmündungen 273
Aortenbogen- und Pulmonalarterienanomalien 279
Angeborene Koronaranomalien 289
Aortopulmonale Kollateralen 300
Sonstige Erkrankungen des Herzens und der großen Gefäße 306
Kardiomyopathien 306
Myokarditis 323
Kawasaki-Syndrom 331
Marfan-Syndrom 334
Williams-Beuren-Syndrom 340
Rhythmusstörungen und Dyssynchronie 346
Literatur 352
5 Normwerte und Formeln 363
Vorbemerkungen 363
Normwerte und Formeln für die Echokardiografie 364
Normwerte 364
Formeln mit Normwerten 365
Regionale Funktionsanalyse im Echokardiogramm 367
Normwerte für die Magnetresonanztomografie 367
Herzgesunde Kinder 367
Patienten mit Klappenstenosen 369
Literatur 370
Sachverzeichnis 371
1 Kardiogenese und Systematik angeborener Herzfehler
Eberhard Künzel u. Wolfgang Schmidt
1.1 Kardiogenese
Ein dezidiertes Wissen über die regelhafte Morphogenese des Herzens und des herznahen Gefäßsystems (Normogenese) und die chronologische Abfolge ( ? Tab. 1.1) erleichtert das Grundverständnis komplexer angeborener Herzfehler. Hinsichtlich der formalen Genese kongenitaler Vitien sind die pathogenetischen Determinationsperioden wichtig ( ? Tab. 1.2). In ihnen können eine Vielzahl unterschiedlicher pathogenetischer Mechanismen identische Malformationen bedingen.
Tab. 1.1 Zeitliche Determination von Einzelstrukturen während der Kardiogenese (Auswahl).| Struktur | Ovulationsalter (Tag) | Scheitel-Steiß-Länge (mm) | Carnegie-Stadium ? [8] |
| kardiogene Platte | 19. | 1,5 | 9 |
| Herzschlauch | 19.–26. | 1,5–4,5 | 9–11 |
| Herzschleife | 22.–30. | 2–5 | 10–12 |
| Septum primum | 28.–44. | 4–14 | 13–17 |
| Septum secundum | 42.–60. | 11–31 | 17–23 |
| Septum interventriculare | 28.–51. | 4–18 | 13–19 |
| spezifisches Reizleitungssystem | 28.–51. | 4–18 | 13–19 |
| Herzkranzgefäße | 37.–51. | 8–18 | 16–19 |
| Aortenbogen und Pulmonalarterien | 26.–44. | 3–14 | 12–17 |
| Malformation | Akronym | Ovulationsalter (Tag) | Carnegie-Stadium ? [8] |
| Dextrokardie | 22.–26. | 10–11 |
| Lungenvenenfehleinmündung | APVC/APVR | 26.–38. | 12–15 |
| Ostium-primum-Defekt | ASD-I | 30.–42. | 13–17 |
| Ostium-secundum-Defekt | ASD-II | 35.–60. | 15–23 |
| persistierender Artrioventrikularkanal | 32.–48. | 14–18 |
| Defekte des Septum interventriculare | VSD | 32.–48. | 14–18 |
| Double Outlet Left Ventricle | DOLV | 28.–42. | 13–16 |
| Double Outlet Right Ventricle | DORV | 28.–38. | 13–15 |
| Ventrikelhypoplasien | 42.–60. | 17–23 |
| Stenosen der Artrioventrikularklappen | 42.–60. | 17–23 |
| Stenosen der Taschenklappen | 35.–60. | 15–23 |
| Transposition der großen Arterien | TGA | 35.–42. | 15–16 |
| Fallot-Tetralogie | TOF | 42.–51. | 17–20 |
| aortopulmonales Fenster | APSD | 35.–42. | 15–16 |
1.1.1 Präkardiale Phase (1.–2. Entwicklungswoche post ovulationem)
...
| Erscheint lt. Verlag | 14.12.2016 |
|---|---|
| Verlagsort | Stuttgart |
| Sprache | deutsch |
| Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Innere Medizin |
| Studium ► 2. Studienabschnitt (Klinik) ► Anamnese / Körperliche Untersuchung | |
| Schlagworte | angeborene Herzfehler • CT • Echokardiografie • Herzfehler • Herzkatheteruntersuchung • Intervention • Invasive Diagnostik • Kardiodiagnostik • MRT • Nuklearmedizin • Pränatale Diagnostik |
| ISBN-10 | 3-13-202411-2 / 3132024112 |
| ISBN-13 | 978-3-13-202411-3 / 9783132024113 |
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