Funktionelle Wiederherstellung der oberen Luft- und Speisewege (eBook)

Stephan Remmert: Funktionelle Wiederherstellung der oberen Luft- und Speisewege 1
Innentitel 4
Impressum 5
Widmung 6
Vorwort 7
Geleitwort 8
Geleitwort 9
Inhaltsverzeichnis 10
Anschriften 13
Kapitel 1 Einleitung 15
1 Einleitung 16
Literatur 17
Kapitel 2 Anatomie und Physiologie 18
2 Anatomie und Physiologie 19
Anatomie 19
Zunge 19
Mundboden 23
Gaumen und Gaumentonsille 26
Schlund 28
Kehlkopf 35
Physiologie 40
Schluckvorgang 40
Atmung 43
Sprechen 43
Riechen und Schmecken 47
Literatur 47
Anatomie 47
Physiologie 47
Kapitel 3 Schnittzuführung und Zugänge 48
3 Schnittführung und Zugänge 49
Einführung 49
Schnittführungen der Neck Dissection 49
Unilaterale Neck Dissection 49
Bilaterale Neck Dissection 51
Zugänge 52
Transoraler Zugang 52
Submandibulärer Zugang 53
Transmandibulärer Zugang 54
Transpharyngealer Zugang 56
Zusammenfassung 57
Literatur 57
Kapitel 4 Neck Dissection 58
4 Neck Dissection 59
Anatomie der „Lymphknotengruppen 59
Klassifikation der Lymphknoten 59
Anatomische Grenzen der Lymphknotenlevel 59
Klassifikation der Neck Dissection 62
Radikale Neck Dissection 62
Modifiziert radikale Neck Dissection 63
Selektive Neck Dissection 63
Erweiterte radikale Neck Dissection 65
Präoperative Diagnostik 65
Indikation zur Neck Dissection 65
Operationstechnik der modifiziert radikalen Neck Dissection 66
Funktionelle Aspekte der Neck Dissection 72
Level I 72
Level II 73
Level III 73
Level IV 73
Level V 74
Levelunabhängige „Komplikationen und Folgezustände 74
Literatur 74
Kapitel 5 Tumorresektion und Defekteinteilung 75
5 Tumorresektion und Defekteinteilung 76
Einführung 76
Defektlokalisation 77
Quantitative Klassifizierung der Defekte 79
Zungendefekte 79
Mundbodendefekte 81
Gaumendefekte 82
Oropharynxdefekte 83
Hypopharynxdefekte 84
Literatur 87
Kapitel 6 Lappen und Transplantate 88
6 Lappen und Transplantate 89
Allgemeine Aspekte 89
Lappen 89
Transplantate 92
Postoperative Kontrolle der Perfusion von Transplantaten und Lappen 95
Spenderregionen für „Transplantate 96
Kutane Transplantate 96
Fasziokutane Transplantate 104
Schleimhauttransplantate 119
Knochentransplantate 123
Spenderregionen für Lappen 143
Infrahyoidaler Muskel„faszienlappen 143
Latissimus-dorsi-Lappen 153
Pectoralis-major-Lappen 164
Deltopektorallappen 172
Platysmalappen 178
Supraklavikularlappen 183
Zungenlappen 189
Literatur 195
Allgemeine Aspekte von Lappen und Transplantaten 195
Spenderregionen für „Transplantate 195
Spenderregionen für Lappen 197
Kapitel 7 Rekonstruktionstechniken 200
7 Rekonstruktionstechniken 201
Einführung 201
Mundhöhle und Oropharynx 202
Grundlagen 202
Mundboden 202
Zunge 210
Gaumen 227
Larynx und Hypopharynx 235
Grundlagen 235
Larynx 235
Hypopharynx 251
Mandibula, Maxilla und Mittelgesichtsskelett 270
Grundlagen 270
Defekteinteilung im Bereich des Oberkiefers und des Mittelgesichts 271
Defekteinteilung im Bereich des Unterkiefers 272
Primäre versus sekundäre knöcherne Rekonstruktion 279
Fisteln und Stenosen „(Fallbeispiele) 279
Grundlagen 279
Fisteln 281
Stenosen 286
Kombinationen von Fisteln und Stenosen 288
Zusammenfassung 293
Literatur 294
Mundboden 294
Zunge 294
Gaumen 295
Larynx und Hypopharynx 295
Mandibula, Maxilla und „Mittelgesichtsskelett 296
Kapitel 8 Mikrogefäßanastomosen 297
8 Mikrogefäßanastomosen 298
Geschichte 298
Grundlagen 298
Instrumentarium 298
Übungen zur mikrovaskulären Chirurgie 299
Knotenübungen mit Mikroskop oder Lupenbrille 299
End-zu-End-Anastomose am „Silikonkatheter 300
Mikrogefäßanastomosen im Tierexperiment 300
Mikrogefäßanastomosen in der klinischen Anwendung 304
Intraoperative Probleme und Komplikationen 305
Kalibersprünge zwischen den Gefäßstümpfen 305
Distanzen zwischen den Gefäßstümpfen 306
Thrombosierung der „Anastomose 306
Tipps für die klinische Praxis 307
Literatur 308
Sachverzeichnis 309