Schienenversorgung in der Handtherapie (eBook)

Geleitwort 5
Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
Über die Autoren 9
1 Grundlagen im Schienenbau 10
1.1 ?Geschichte der Schienenbehandlung an der Hand 12
1.1.1 ?Einleitung 12
1.1.2 ?Verbandsmaterialien 12
1.1.3 ?Materialien für statische Schienen 12
1.1.3.1 ?Position der Hand in starren Schienen 13
1.1.4 ?Schienen zum Aufdehnen 13
1.1.5 ?Bewegungsschienen und Übungsgeräte 16
Fazit 17
1.2 ?Terminologie im Schienenbau 17
1.2.1 ?Klassifikation von Schienen 17
1.3 ?Allgemeine Vorbereitung zum Schienenbau 20
1.3.1 ?Definition: „Schienen – allgemein“ 21
1.3.2 ?Definition: „Statische, statisch progressive und dynamische Schienenversorgung“ 21
1.3.3 ?Wundheilung 21
1.3.4 ?Beugefurchen der Hand 23
1.3.5 ?Handachsen 24
1.3.6 ?Handgewölbe 25
1.3.7 ?Anwendung der Anatomie – Lagerung der Hand in Intrinsic Plus Position (IPP) 27
1.3.8 ?Schienensysteme 28
1.3.8.1 ?Drei- und Zweipunktsysteme 30
1.4 ?Arbeitsplatzgestaltung und Material 32
1.4.1 ?Arbeitsplatzeinrichtung 32
1.4.2 ?Raumausstattung 33
1.4.3 ?Material 33
1.4.4 ?Werkzeug 34
1.4.5 ?Schienenmaterialien 35
1.4.5.1 ?Unterschied Niedertemperatur- vs. Hochtemperaturmaterialien 35
1.4.5.2 ?Auswahl des Schienenmaterials 35
1.4.5.3 ?Materialeigenschaften 35
1.4.5.4 ?Polstermaterialien 36
1.4.6 ?Verwendung von Klettband zur Befestigung von Handschienen 38
1.5 ?Gesetzliche Grundlagen und Preisberechnung 42
1.5.1 ?Gesetzliche Grundlagen 42
1.5.2 ?Preisberechnung 43
1.6 ?Schienenbaubegleitende Maßnahmen 44
1.6.1 ?Messungen – Neutral-Null-Messmethode (N.N.M.) 44
1.6.2 ?Tragezeiten/Kontrollen/Handling 45
1.6.3 ?Druckstellen 47
1.7 ?Schienenschnitterstellung 48
2 Herstellung statischer Schienen 52
2.1 ?Einzelfingerlagerungsschienen 53
2.1.1 ?Fingerlagerungsschiene zirkulär 53
2.1.1.1 ?Herstellung: Fingerlagerungsschiene (PIP/DIP) 54
2.1.1.2 ?Kontrolle und abschließende Aspekte 54
2.1.2 ?Palmare Fingerlagerungsschiene (PIP/DIP) 56
2.1.2.1 ?Herstellung 56
2.1.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 58
2.2 ?Daumenhülsen 60
2.2.1 ?Daumenhülse mit Einschluss des Daumensattelgelenks 60
2.2.1.1 ?Herstellung 61
2.2.1.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 63
2.2.2 ?Daumenhülse für das Grundgelenk 65
2.2.2.1 ?Herstellung 66
2.2.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 68
2.3 ?Mittelhandumgreifende Schienen mit und ohne Einschluss der Finger 69
2.3.1 ?Mittelhandumgreifende Fingerlagerung mit dorsalem Fingersteg 69
2.3.1.1 ?Herstellung 70
2.3.1.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 73
2.3.2 ?Mittelhandumgreifende Fingerlagerung mit palmarem Fingersteg 75
2.3.2.1 ?Herstellung 77
2.3.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 79
2.4 ?Statische Schienen für das Handgelenk 81
2.4.1 ?Statische Schiene für das Handgelenk von palmar 82
2.4.1.1 ?Herstellung 82
Anpassung der Schiene am Patienten 83
2.4.1.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 85
2.4.2 ?Statische Schiene für das Handgelenk von dorsal 86
2.4.2.1 ?Herstellung 86
2.4.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 90
2.5 ?Lagerungsschiene mit Handgelenk- und Fingereinschluss 91
2.5.1 ?Lagerungsschiene in Intrinsic-plus-Position von palmar 91
2.5.1.1 ?Herstellung 92
Anpassung der Schiene am Patienten 92
2.5.1.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 96
2.5.2 ?Lagerungsschiene in Intrinsic-plus-Position von dorsal 97
2.5.2.1 ?Herstellung 98
2.5.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 99
3 Grundlagen des dynamischen Schienenbaus 100
3.1 ?Allgemeine Grundsätze der dynamischen Schienenbehandlung 101
3.1.1 ?Allgemeine Indikationen und Einsatzgebiete dynamischer Schienen 101
3.1.2 ?Allgemeine Kontraindikationen dynamischer Schienen 101
3.1.3 ?Allgemeine Zielsetzungen der dynamischen Schienenversorgung 101
3.1.4 ?Wirkung der Zugkräfte auf die einzelnen Strukturen (Kapsel-Band-Apparat, Sehnen, Nervengewebe) 101
3.1.4.1 ?Nachbehandlung von Beuge- oder Strecksehnennähten 101
3.1.4.2 ?Nachbehandlung von Teno- und Arthrolysen 102
3.1.4.3 ?Nachbehandlung von peripheren Nervenverletzungen 103
3.1.4.4 ?Behandlung von Gelenkkontrakturen/Sehneneadhäsionen und Narbenzügen 105
3.1.5 ?Statisch progressive Schienen und deren Wirkungsprinzip 107
3.2 ?Materialien für dynamische Schienen 109
3.2.1 ?Vergleich verschiedener Zugelemente 109
3.2.2 ?Vergleich verschiedener Auslegersysteme 112
4 Grundwissen des dynamischen Schienenbaus 116
4.1 ?Zugwinkel und Zurichtungen 117
4.2 ?Zugrichtungen für Extensions- und Flexionsschienen 118
4.2.1 ?Zugkräfte für verschiedene Problematiken 120
4.3 ?Drehachsen 121
4.4 ?Druckstellen 122
4.5 ?Schienenbau – Begleitende Maßnahmen 123
5 Herstellung dynamischer Schienen Martin Behrendt, Ina Gundelwein, Annette Kark und Walter Bureck 124
5.1 ?Dynamische Schienen für das Fingermittel- oder Fingerendgelenk 125
5.1.1 ?Dynamische Extensionsschiene für das Fingermittelgelenk (Proximales Interphalangealgelenk/PIP Gelenk) 125
5.1.1.1 ?Herstellung 125
5.1.1.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 134
5.1.2 ?Dynamische Flexionsschiene für das Fingermittelgelenk (PIP Gelenk) 136
5.1.2.1 ?Herstellung 138
5.1.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 141
5.2 ?Dynamische Schienen für das Daumenendgelenk 143
5.2.1 ?Dynamische Extensionsschiene für das Daumenendgelenk 143
5.2.1.1 ?Herstellung 144
5.2.1.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 146
5.2.2 ?Dynamische Flexionsschiene für das Daumenendgelenk 148
5.2.2.1 ?Herstellung 149
5.2.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 150
5.3 ?Dynamische Schienen für die Fingergrundgelenke (Metacarpophalangelagelenke/MCP Gelenke) 153
5.3.1 ?Dynamische Extensionsschiene für die Fingergrundgelenke 153
5.3.1.1 ?Herstellung 155
5.3.1.2 ?Kontrolle/abschließende Aspekte 157
5.3.2 ?Dynamische Flexionsschiene für die Fingergrundgelenke 159
5.3.2.1 ?Herstellung 161
5.3.2.2 ?Kontrolle und abschließende Aspekte 167
5.3.2.3 ?Herstellung 168
5.4 ?Dynamische Schienen für das Handgelenk 171
5.4.1 ?Dynamische Handgelenk Extensionsschiene 171
5.4.1.1 ?Herstellung der Schiene 171
5.4.1.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 178
5.4.2 ?Dynamische Handgelenk Flexionsschiene 180
5.4.2.1 ?Herstellung der Schiene 181
5.4.2.2 ?Kontrolle/Abschließende Aspekte 186
6 Fertigschienen 188
6.1 ?Vorgefertigte statische und dynamische Schienen 189
6.2 ?Statische Fertigschienen 190
6.3 ?Fertige dynamische Schienen 197
Glossar: Schienenversorgung in der Handtherapie 202
Literatur 206
Stichwortverzeichnis 208